Реальный недавний случай из практики современной медицины нашего района: на «скорой» везли женщину из пос. Эльбан в Амурскую больницу рожать. По дороге сломалась машина, и бедную роженицу доставляли в роддом на перекладных, с несколькими пересадками. На первый взгляд кажется, что здесь такого? Дело житейское – техника и в американской службе спасения 911 ломается. Довезли же, родила нормально, что ещё надо?
Да всё дело в том, что у нас подобные случаи давно не считаются чем-то из ряда вон выходящим, – порочная норма, так сказать. Об этом и о многом другом я беседую с главным врачом Люсьеном Карловичем Ясинским. Хирург, практикующий с 1976 года, уже год возглавляет Эльбанскую больницу.
– Скажите, что вас как главврача в первую очередь беспокоит в сложившейся ситуации?
– Я думаю, сами догадываетесь. Но всё-таки отвечу. Если в двух словах – то хроническое недофинансирование. А далее идут логически вытекающие из этого проблемы. Не хватает врачей всех специальностей: по штату положено 415 человек персонала, реально работают в два раза меньше. Не на что закупать медикаменты, продукты питания и так далее.
– Как же вы выкручиваетесь?
– А слова «доктор» и «бизнесмен» уже давно синонимы. Хочешь не хочешь – приходится считать каждую копейку. Хотя, в принципе, ноль, помноженный на ноль, так и остаётся пустым местом. Я не хочу сказать, что нам вообще ничего не дают, но деньги из того же ФОМСа поступают с большими перерывами. К примеру, для того, чтобы кормить больного, в день требуется около 40 рублей. И на вопрос, как обеспечить питание, нам прямо так и отвечают: «Берите в долг». Меня, честно говоря, подобный подход шокирует. Почему я, выполнив свою работу, вылечив человека, не могу получить за это заработанные деньги? Спрашивается, кому тогда нужен этот ФОМС? Думаю, любой здравомыслящий врач не раз задавал себе этот вопрос. Но сейчас, кажется, и в Правительстве задумались. Касьянов заявил, что Фонд себя не оправдал и необходима его реструктуризация.
– У нас в Правительстве вообще «быстро» соображают. Как говорится, не прошло и 10 лет… Но я слышал, что и в самой системе здравоохранения грядут какие-то перемены – это так?
– Конкретного пока ничего сказать не могу. Хотя слышал, что на федеральном уровне идут разговоры о разграничении обязанностей медицинских учреждений. Все тяжёлые случаи заболеваний и экстренной помощи хотят отдать центральным больницам. К примеру, сделали эльбанцу операцию в Амурске, а долечиваться он будет у нас. Это значит, что основная масса финансовых вливаний и новое оборудование будет поступать опять же только в центры. Вот здесь-то и всплывут подводные камни. Криминогенная обстановка в Эльбане известно какая. Случаи ножевых ранений и черепно-мозговых травм отнюдь не редкость. И вот представьте, сколько у нас будет шансов довезти больного живым до Амурска, скажем, с четырьмя ножевыми, если самой молодой машине «скорой помощи» скоро 15 лет исполнится. А ведь такой случай уже был – это чудо, что машина не сломалась и раненый выдержал дорогу.
– Правда, что вы легкобольных по домам долечиваться отпустили?
– А куда было деваться! Медикаменты есть только для экстренной службы. 22 декабря остались вообще без ничего, пришлось брать лекарственные препараты в долг в частной аптеке. Уже давно стало нормой лечение за счёт самого больного. Сделали операцию, пришёл в себя, оплати, пожалуйста. Но не каждый ведь может заплатить, сами знаете, как народ живёт, и все расходы опять ложатся на плечи нищей больницы.
– Нет желания по примеру Амурска перейти в краевое подчинение?
– Хоть отбавляй, и кое-какие намётки для этого уже имеются. Но к каждому делу нужно подходить с умом. Просчитать, продумать, без чего больница сможет обойтись, а без чего нет. Как можно более рационально использовать помещения. Уже сдаём 5 комнат под частную аптеку, заработает магазин, планируем открыть буфет. Хотим сдать в аренду водолечебницу, чтобы там был организован оздоровительный комплекс. Днём водный массаж для взрослых и детей, вечером – сауна. Также необходимо провести ремонт, которого не было 10 лет, сгнили стояки, весной и осенью в помещении идёт настоящий дождь. Пока не ясно, где брать деньги на все эти мероприятия.
– Люсьен Карлович, после ваших слов у меня складывается картинка полнейшей безнадёги. Неужели даже подсластить пилюлю нечем?
– Если вам так хочется, найдём и ложку мёда – больницу пока не отключили от тепла и электроэнергии. За первое мы должны 4 миллиона рублей, за второе – 272 тысячи. Знаю, такая ситуация прослеживается по всему району. И вряд ли что-нибудь в этом отношении изменится, пока наши уважаемые депутаты не перестанут воевать с главой, а начнут заниматься конкретной работой. Ну и вторая наша радость – депутат Вячеслав Шпорт пообещал выделить 150 тысяч рублей на приобретение электрокардиографа и операционного стола. Больше этих денег ни на что не хватит. Мы уже забыли, когда получали оборудование, тот же рентген имеет изношенность 100%. Если бы не наши местные «кулибины», способные отремонтировать, казалось бы, самый безнадёжный прибор, мы давно уже остались бы с пустыми руками.
В общем, люди у нас работают на честном слове и на одном крыле, причём день и ночь, чтобы хоть как-то зарабатывать. И самое обидное – просвета не видно, а хотелось бы. Беседовал
Андрей САМЧЕНКО.
